Tratamento para Calvície

Se você sofre de calvície, seja você homem ou mulher, certamente é por conta de um problema que afeta até 70% dos homens e 40% das mulheres, a alopecia androgenética (ou androgênica). E as chances de ela manifestar aumentam com o avançar da idade.

Em primeiro lugar, o que causa a alopecia?

A alopecia pode ser desencadeada como resultado de um fundo genético de estresse, alergias alimentares, resposta autoimune, inflamação, desequilíbrio hormonal, má alimentação, quimioterapia ou tensão física direta sobre os folículos de cabelo. A perda de cabelo se manifesta de forma diferente em cada pessoa, e cada forma de alopecia tem características únicas e sintomas.

Às vezes, a inflamação, devido à má alimentação ou estresse, pode levar a uma forma temporária de alopecia, que mais tarde passa se transforma em permanente. Se a sua forma de alopecia tem sido acompanhada com uma outra forma de alopecia, os sintomas podem se sobrepor, e a perda de cabelo pode ser ainda mais proeminente.

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E a alopecia androgenética, o que é?

A alopecia androgenética é uma comum queda de cabelo em homens e mulheres. Nos homens, é também conhecida como calvície de padrão masculino, em que o cabelo é perdido em um padrão definido, a partir de cima das têmporas (partes situadas na região lateral da cabeça). Ao longo do tempo, o fio recua e cria uma forma semelhante à letra de “H”. O cabelo também dilui na coroa (perto do topo da cabeça), frequentemente progredindo para a calvície parcial ou total.

O padrão de perda de cabelo nas mulheres na alopecia androgenética é diferente da calvície de padrão masculino. Nas mulheres, o cabelo fica mais fino em toda a cabeça. A alopecia androgenética em mulheres dificilmente leva à calvície total. Já nos homens, é associada a outras condições médicas, como doenças coronárias e alargamento da próstata. O câncer de próstata, diabetes, obesidade e hipertensão têm sido relacionados com a alopecia androgenética.

Nas mulheres, a alopecia androgenética está associada a um risco aumentado da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). A SOP é um desequilíbrio hormonal que pode desregular a menstruação e causar acne, excesso de cabelo em outras partes do corpo (hirsutismo) e aumento de peso.

Quebrando mitos sobre calvície feminina

  • Cabelo mais longo não significa necessariamente que é colocada uma pressão sobre as raízes.
  • Shampoo não acelera a perda de cabelo, ele apenas remove aqueles que estavam prontos para cair de qualquer maneira.
  • Coloração permanentes do cabelo não costuma causar queda de Já as queimaduras ou processamentos graves podem causar queda de cabelo e quebra. Procedimentos que puxam e apertam muito o cabelo, podem provocar a queda. Mas a coloração e “produtos químicos” geralmente não.

Quebrando mitos sobre calvície feminina

  • As pessoas não herdam calvície necessariamente de parentes masculinos por parte de mãe. Na verdade, a calvície é determinada por genes, tanto da mãe quanto do pai.
  • O cabelo mais longo não coloca uma pressão sobre as raízes.
  • Bonés não sufocam a circulação do couro cabeludo para causar a perda de cabelo.
  • Não usar shampoo não acelera a calvície.
  • “A má circulação” não causa perda de cabelo, e as massagens não ajudam a parar.

Sintomas de Calvície

Para entender os sintomas da alopecia androgenética, vamos primeiramente explicar o processo de crescimento de um fio, e como é possível identificar a doença baseando-se nesse ciclo.

O folículo de cabelo é uma estrutura que finaliza na parte inferior da haste do cabelo. Cada folículo contém vasos sanguíneos que nutrem o crescimento de novos cabelos. Todos os folículos pilosos estão presentes no nascimento de uma pessoa; durante toda a vida, cada folículo cresce e difunde pelos isolados em um ciclo repetitivo.

  • A fase de crescimento de um único fio de cabelo novo dura dois a três anos.
  • No final deste intervalo de tempo, o crescimento cessa e o folículo entra numa fase de repouso.
  • Depois de três a quatro meses na fase de repouso, o cabelo cai e o próximo ciclo de crescimento começa.

Em um couro cabeludo normal, cerca de 80 a 90% de folículos estão crescendo em qualquer momento. A cada dia, cerca de 75 folículos entram numa nova fase de crescimento, enquanto a mesma quantidade “morre”.

Em homens com alopecia androgenética, os hormônios relacionados à testosterona (também chamados andrógenos) fazem com que os folículos do cabelo tenham uma fase de crescimento mais curta do que o normal, resultando em fios de cabelo que são anormalmente curtos e finos. Estes folículos são praticamente “miniaturizados”.

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As razões pelas quais alguns homens desenvolvem a alopecia androgenética e outros não são totalmente compreendidas. Geralmente, a herança genética influencia fortemente no desenvolvimento da alopecia androgenética em homens, mas a maneira exata em que a história da família afeta a chance de um homem desenvolver a calvície ainda não foi determinada.

A genética também parece desempenhar um papel no risco de desenvolver alopecia androgenética em mulheres, embora outros fatores (alguns dos quais permanecem desconhecidos) também podem ser considerados. Como um exemplo, os níveis anormais de androgénos no sangue são a causa da alopecia androgenética na minoria das mulheres. Uma pesquisa adicional é necessária para buscar uma melhor compreensão do papel da genética e de outros fatores no desenvolvimento da alopecia androgenética.

Os sinais de alopecia androgenética incluem os seguintes:

  • Início gradual de perda de cabelo;
  • Aumento da queda de cabelo com o passar do tempo;
  • Transformação nas áreas com grandes e grossos fios para cabelos muito finos, mais curtos e, finalmente, para fios ralos e fracos.
  • O resultado final pode ser uma área de total, que varia de pessoa para pessoa, e é geralmente mais acentuada no vértice (parte superior da cabeça).

Mais especificamente, os sintomas em homens e mulheres, sendo diferentes, se classificam da seguinte forma:

Nos homens

  • Têm uma recessão gradual da linha de frente da cabeça no início da alopecia androgenética.
  • Apresentam um afinamento gradual nas áreas temporais, produzindo uma reformulação da parte anterior da linha do cabelo.

Nas mulheres

  • O cabelo geralmente é perdido difusamente sobre a coroa, que produz uma diluição gradual do cabelo, em vez de uma área de calvície acentuada.
  • A linha de frente da cabeça, muitas vezes, fica preservada em mulheres.
  • A recessão capilar bitemporal (famosas “entradinhas”) também ocorre em mulheres, mas geralmente em um menor grau do que em homens. Nesses casos, a perda de cabelo pode ser total com o avançar da idade.

Diagnósticos e Exames para identificar a calvície

A alopecia androgenética geralmente pode ser diagnosticada através de um exame do couro cabeludo. Em alguns casos, você vai precisar de exames de sangue para procurar outras causas de perda de cabelo, como alterações nos níveis hormonais, baixos níveis de ferro (anemia), ou problemas da tiroide.

Há inúmeras maneiras de categorizar a perda de cabelo. Um primeiro teste deve examinar o couro cabeludo, para determinar se a perda de cabelo é devido à destruição física e perda dos folículos pilosos. Se o couro cabeludo parece perfeitamente normal com abundância de folículos pilosos vazios, isso é chamado de perda de cabelo não-cicatricial. Por outro lado, os folículos são destruídos permanentemente em cicatrizes de perda de cabelo.

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A perda de cabelo não cicatricial também pode ser vista em situações em que há dano físico ou químico no eixo do cabelo, resultando em quebra. Ocasionalmente, pode ser necessário fazer uma biópsia do couro cabeludo para distinguir estas condições. Por vezes, um médico pode puxar um fio de cabelo para examinar a aparência do eixo do cabelo, bem como a percentagem de cabelos em crescimento (fase anagénica).

Perda de cabelo desigual

Algumas condições podem produzir pequenas áreas de perda de cabelo, enquanto outras afetam grandes áreas do couro cabeludo. Veja exemplos:

  • Alopecia areata (pequenas áreas de calvície circulares ou tamanho de moedas no couro cabeludo, que geralmente crescem de volta dentro de alguns meses).
  • Alopecia de tração (tensão frequente nos cabelos acarretada por certos tipos de penteados de tranças apertadas ou rabos de cavalo).
  • Tricotilomania (hábito de torcer ou puxar o cabelo para fora).
  • Tinea capitis (infecção fúngica).

O que é alopecia areata?

Uma condição comum, é uma condição caracterizada pela perda de cabelo ou de pelos em áreas arredondadas ou ovais do couro cabeludo. Essas áreas geralmente regridem em três a seis meses sem tratamento. Às vezes, o cabelo branco surge temporariamente e, em seguida, torna-se escuro. A forma mais extensa é chamada de alopecia total, em que todo o couro cabeludo fica careca. É importante ressaltar que os pacientes que têm perda de cabelo localizada geralmente não têm a perder cabelo em todo o couro cabeludo.

A alopecia areata pode afetar o cabelo em outras partes do corpo também (por exemplo, a barba e sobrancelhas). Essa condição é autoimune, em que o corpo ataca os seus próprios folículos pilosos. A maioria das pessoas, no entanto, não têm problemas sistêmicos e não precisam de exames médicos. Enquanto a alopecia areata é frequentemente atribuída ao estresse, na verdade, pode ser o contrário. Ou seja, ter alopecia pode causar estresse.

Tratamento para alopecia areata

Os tratamentos para alopecia areata incluem injeção de pequenas quantidades de esteroides, como triancinolona em áreas afetadas para estimular o crescimento do cabelo. Embora as injeções localizadas podem não ser práticas para grandes áreas, muitas vezes, este é um tratamento muito eficaz para ajudar o cabelo retornar mais cedo. Outros tratamentos, como esteroides orais, imunossupressores ou terapia de luz ultravioleta estão disponíveis para os casos mais graves ou generalizados, mas podem ser impraticáveis para a maioria das pessoas por causa dos efeitos colaterais ou riscos.

Na maioria dos casos leves, as pessoas podem facilmente encobrir ou pentear as áreas afetadas. Em casos mais graves e crônicos, alguns pacientes usam cabelos postiços. Hoje em dia, alguns homens raspam todo o seu couro cabeludo, já que esse tipo de estio também se tornou moda, agradando até mesmo as pessoas que não sofrem com a condição.

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Impacto psicossocial da perda de cabelo

O impacto psicossocial da perda de cabelo pode ser grave para algumas pessoas, especialmente para as mulheres, uma vez que há pouca compreensão ou aceitação da condição. As mulheres podem ter dificuldade com questões de baixa autoestima ou se sentirem pouco atraentes.

Se você está tendo dificuldade com o impacto psicossocial relacionado à sua perda de cabelo, é importante falar com um médico sobre seus sentimentos. Muitos especialistas podem oferecer apoio e recomendar que um paciente trabalhe com um terapeuta, psicólogo ou grupo de apoio para ajudar a pessoa a lidar com a perda de cabelo, e também podem fornecer dicas sobre revestimentos cosméticos.

Tratamento para Calvície

A alopecia androgenética é determinada pelo perfil genético, ou seja, a tendência à calvície permanece por toda a vida. O que os tratamentos disponíveis atualmente podem fazer é minimizar, atrasar ou interromper essa tendência.

Dentre as opções de tratamento atuais, estão inclusas as seguintes:

Finasterida

A finasterida é um comprimido que diminui a produção de uma das hormonas associadas com alopécia androgenética, resultando num aumento da quantidade de cabelo que cobre mais do couro cabeludo.

Os homens podem tomar a finasterida por via oral a uma dose de 1 miligrama (mg) por dia. Doses mais elevadas de finasterida (tais como aquelas utilizadas para o tratamento de algumas condições da próstata) podem causar efeitos secundários, incluindo a disfunção erétil e diminuição do desejo sexual. Contudo, tais efeitos secundários são raros com a dose de 1 mg usado para tratar a perda de cabelo.

A finasterida não é segura para uso em mulheres que pretendem engravidar, por causa de influência sobre o desenvolvimento da genitália anormal no feto do sexo masculino. Essas mulheres não devem sequer tocar em comprimidos de finasterida se querem ter filhos. Com isso, esse medicamento não tem sido comprovado na ajuda à regeneração do cabelo para a maioria das mulheres.

Antagonistas dos receptores androgênicos

Esse medicamento é uma junção de outros três utilizados para o tratamento da alopecia androgenética: a flutamida, a espironolactona e o acetato de ciproterona. Unidos, eles se conectam ao receptor dos hormônios androgênicos, e impedem que eles atuem nas células.

Há duas questões muito importantes relacionadas aos efeitos colaterais desse tipo de tratamento que devem ser levadas em conta. A primeira é que há possibilidades de causar danos no fígado. O acetato de ciproterona não é aprovado pela FDA (Food and Drug Administration, agência que controla os medicamentos nos Estados Unidos) por causa do seu potencial hepatotóxico (no Brasil e em alguns outros países, o medicamento é liberado), e a flutamida já esteve associada a certos casos de hepatite fulminante. É muito importante um médico fazer um monitoramento do estado de saúde da pessoa durante o tratamento para evitar esses riscos.

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Outra questão sobre os efeitos colaterais é que a flutamida, a espironolactona e o acetato de ciproterona podem inibir a atividade da testosterona (hormônio masculino), reduzindo a atividade androgênica e provocando uma diminuição da libido, da massa muscular e dos níveis de energia.

Com isso, esse tipo de tratamento é mais indicado para tratar a calvície feminina, porque os níveis dos hormônios androgênicos são mais baixos (a Anvisa proíbe a flutamida para mulheres). Esses medicamentos não são indicados para gestantes e mulheres que estão amamentando.

Minoxidil (Rogaine)

O minoxidil é um líquido de 2% e 5% de espuma que promove o crescimento do cabelo pelo alongamento da fase de crescimento de folículos pilosos e faz os folículos produzirem o cabelo. Os pelos que são produzidos tendem a ser maiores e mais espessos.

Esse tratamento é para o couro cabeludo, e não um tratamento de cabelo. Um mililitro de líquido ou espuma deve ser aplicado às áreas afetadas do couro cabeludo utilizando um dispositivo de pulverização ou gotas. A solução deve ser levemente espalhada sobre a área afetada com um dedo, e não precisa massajar o couro cabeludo. As pessoas que utilizam o minoxidil devem ter um couro cabeludo normal e saudável. Cortes, por exemplo, podem permitir que a solução seja absorvida pela corrente sanguínea.

O minoxidil deve ser utilizado durante pelo menos seis meses, para determinar se ele é eficaz. Quando for eficaz, você geralmente começa a utilizar em menor quantidade no prazo de dois meses após o início do tratamento, e por quatro a oito meses, o cabelo começa a crescer. Os efeitos do minoxidil geralmente estabilizam após 12 a 18 meses de uso. O tratamento com minoxidil deve ser mantido indefinidamente. Se for interrompido, todo o cabelo que foi mantido ou crescido como resultado da medicação será perdido.

Nem todas as pessoas se beneficiam do minoxidil. Os melhores resultados são observados quando a calvície tem estado presente há menos de cinco anos, quando se atinge a coroa (topo) da cabeça, e quando a área de perda de cabelo é de menos de 10 centímetros de diâmetro. Estudos têm demonstrado que 30 a 40% dos homens e mulheres com perda de cabelo na coroa obtiveram resultados cosmeticamente significativos com o minoxidil.

 

O minoxidil causa poucos efeitos secundários. Ocasionalmente, a pele pode ficar irritada. Efeitos colaterais no corpo são possíveis se o minoxidil for absorvido através de rachaduras ou cortes no couro cabeludo. Pessoas com história de doença cardíaca, em particular, devem prestar atenção nos efeitos colaterais sistêmicos, como um aumento da frequência cardíaca, inchaço nas mãos ou pés ou ganho de peso.

Dutasterida

A dutasterida atua de maneira bastante parecida à finasterida, e é um outro tratamento possível para a alopecia androgenética. Ela pode inibir três formas da enzima que produz o DHT (5α-redutase tipos 1, 2 e 3), reduzindo os níveis do hormônio em até 99% ou mais.

Cetoconazol

Estudos ainda não sabem exatamente como o cetoconazol funciona, mas há hipóteses de que esse tratamento (tradicionalmente empregado para combater micoses, caspa e dermatite seborreica) poderia inibir a ação específica do DHT nos folículos capilares. Muitas pesquisas já apontam efeitos benéficos na redução do avanço da alopecia androgenética, que também pode aumentar a densidade e a espessura dos fios e recuperar áreas afetadas.

Cirurgia

Para alguns pacientes, o tratamento cirúrgico da perda de cabelo pode ser uma opção. As opções cirúrgicas incluem o transplante de cabelo, na qual folículos saudáveis ​​de outras partes do couro cabeludo são transplantados para as áreas afetadas pela calvície. A redução do couro cabeludo é outro procedimento, por vezes, realizado. Na redução do couro cabeludo, o tamanho de áreas calvas que resultam da calvície padrão é diminuído cirurgicamente. Esse procedimento utiliza regiões doadoras para eliminar uma região calva no meio do couro cabeludo ou coroa ou vertex da cabeça.

Medicamentos para calvície não aprovados

Alguns medicamentos não são aprovados pela FDA, mas são medicamentos potencialmente úteis. Em mulheres com alopecia androgenética, especialmente aquelas com um componente de hiperandrogenismo, medicamentos que atuam como supressores de andrógenos ou antagonistas (por exemplo, a espironolactona, contraceptivos orais) podem ser benéficos. Existe evidência de uma associação entre a alopecia androgenética, hipertensão e hiperaldosteronismo, e a espironolactona poderia desempenhar um papel duplo no tratamento. É muito importante obter orientação médica.

Prevenção para Calvície

A perda de cabelo é uma circunstância que afeta milhões de homens e mulheres no Brasil, assim como em todo o mundo. Embora a perda de cabelo feminino pode não ser tão evidente como calvície de padrão masculino, há uma série de causas diferentes da perda de cabelo e correspondentes a recursos de restauração disponíveis. Em alguns casos, as condições que causam a perda de cabelo feminino podem ser tratadas com uma medicação prescrita pelo médico, evitando a perda de cabelo. Para os homens, as opções de tratamento da perda de cabelo incluem produtos de restauração de cabelo e restauração capilar médica.

Muitas mulheres se perguntam se produtos para o cabelo podem ser prejudiciais ao seu cabelo, causando a calvície. Mas isso é muito improvável, com a quantidade de produtos de qualidade e disponíveis no mercado. Em muitos casos, esses produtos só iriam fazer com que os cabelos se rompessem, não danificando o próprio folículo. Se o cabelo quebra devido a uma má administração de produtos, acabará voltando a crescer.

Ainda assim, ninguém quer a quebra de quebra cabelo, por isso é melhor ter o seu cabelo tratado com delicadeza. Cuidados com o cabelo, como utilizar produtos próprios para o seu tipo, boa alimentação e ter uma saúde sentimental e física podem ajudar a prevenir a quebra ou queda temporária.

Algumas dicas importantes incluem:

  • Usar secador de cabelo com o calor desligado.
  • Usar um pente solto, não uma escova.
  • Não puxar o cabelo, mas desembaraçar delicadamente com os dedos.
  • Faça tranças, rabos de cavalo e puxe o cabelo para trás apenas com suavidade.
  • Lavar o cabelo não provoca queda, mas seja mais consciente nisso. A lavagem regular (a cada dois dias) mantém o seu cabelo em boas condições.

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