Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno mental comum que começa na infância e pode continuar até a adolescência e a idade adulta. Essa doença torna difícil para uma criança se concentrar e prestar atenção. Algumas crianças podem ser hiperativas ou ter problemas para serem pacientes. Para as crianças com TDAH, os níveis de desatenção, hiperatividade e comportamentos impulsivos são maiores do que para outras crianças na sua faixa etária. O TDAH pode também dificultar a educação na escola, ou prejudicar o comportamento da criança em casa e na sociedade.

O TDAH é uma condição em que uma pessoa tem dificuldade em prestar atenção e se concentrar em tarefas, podendo começar a agir sem pensar, e ter dificuldade em ficar parado. Pode começar na infância e continuar na idade adulta. Antigamente, o TDAH era conhecido também como Transtorno de Déficit de Atenção (TDA).

Sintomas TDAH

Os sintomas do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade incluem:

  • Não conseguir prestar atenção nos detalhes de algo ou situação ou cometer erros por descuido em trabalhos escolares e outras atividades;
  • Ter dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas;
  • Não parecer escutar quando alguém lhe dirige a palavra;
  • Não seguir instruções e não terminar tarefas escolares, domésticas ou deveres no local de trabalho quando adulto (não devido a comportamento de oposição ou incapacidade de compreender instruções);
  • Ter dificuldade para organizar tarefas e atividades;
  • Evitar, não gostar ou ficar relutando com o envolvimento em tarefas que exijam esforço mental constante (como tarefas escolares ou deveres de casa);
  • Perder coisas necessárias para tarefas ou atividades (por exemplo, brinquedos, tarefas escolares, lápis, livros ou ferramentas);
  • Ser facilmente distraído por estímulos alheios;
  • Sempre se esquecer completamente ou de algo em atividades diárias.

Diagnósticos e Exames TDAH

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O TDAH provavelmente decorre de interações entre genes e fatores ambientais ou não-genéticos. Pesquisadores descobriram que a maior parte do risco de ter TDAH tem a ver com genes. Muitos genes estão ligados ao TDAH, e cada gene desempenha um pequeno papel na desordem. O transtorno é muito complexo e um teste genético para diagnosticar a doença ainda não está disponível.

Entre os fatores não-genéticos que podem aumentar o risco de uma criança desenvolver o TDAH são:

  • Fumar ou beber durante a gravidez;
  • Complicações no parto ou de muito baixo peso;
  • Exposição ao chumbo ou outras substâncias tóxicas;
  • Negligência extrema, abuso ou privação social;
  • Aditivos alimentares, como a coloração artificial. Alguns estudos sugerem que os aditivos alimentares e corantes artificiais podem piorar a hiperatividade e desatenção, mas estes efeitos são pequenos e não contam para a maioria dos casos de TDAH.

O TDAH tem muitos sintomas. Alguns sintomas no início podem parecer comportamentos normais para uma criança, mas pioram com o decorrer dos asnos.

As crianças com TDAH têm pelo menos alguns sintomas que começam nos primeiros 12 anos de suas vidas:

  1. Se distrair facilmente e esquecer as coisas muitas vezes;
  2. Mudar muito rapidamente de uma atividade para a outra;
  3. Ter problemas com instruções;
  4. Perder brinquedos, livros e material escolar, muitas vezes;
  5. Contorcer-se muito;
  6. Falar sem parar e interromper pessoas conversando;
  7. Tocar e brincar com tudo o que veem;
  8. Ser muito impaciente;
  9. Ter dificuldade para controlar suas emoções.

Não existe um teste único que pode dizer se a criança tem TDAH. Para fazer um diagnóstico, o médico ou especialista irá examiná-la e utilizar várias escalas de avaliação para controlar os sintomas do TDAH. O especialista também pode coletar informações sobre os pais, família e professores da criança.

Às vezes pode ser difícil de diagnosticar uma criança com TDAH porque os sintomas podem se parecer com outros problemas. Por exemplo, uma criança pode parecer calma e bem-comportada, mas na verdade ela está tendo uma dificuldade de prestar atenção e muitas vezes se distrai. Ou, uma criança pode ter um mau desempenho na escola, mas os professores não percebem que a criança tem TDAH.

Infelizmente, nenhum teste simples, como um teste de sangue ou análise das urinas pode determinar se uma criança tem esta desordem. Um diagnóstico exato requer a avaliação de um profissional bem treinado (geralmente um pediatra de desenvolvimento, psicólogo infantil, psiquiatra infantil ou neurologista pediátrico), que sabe muito sobre o TDAH e todas as outras doenças que podem ter sintomas semelhantes.

O diagnóstico é feito com base nos sintomas comportamentais observáveis ​​em várias configurações. Isto significa que a pessoa que faz a avaliação deve utilizar múltiplas fontes para coletar as informações necessárias.

Uma boa avaliação inclui os seguintes elementos:

  1. Um histórico médico completo da pessoa e da família;
  2. Um exame físico;
  3. Entrevistas com os pais, criança e professor;
  4. Escalas de avaliação de comportamento preenchidas pelos pais e professores;
  5. Observação da criança;
  6. Uma variedade de testes psicológicos para medir o QI e adequação social e emocional, bem como para indicar a presença de dificuldades de aprendizagem específicas.

Depois de concluir uma avaliação, o diagnosticador aponta uma das três determinações:

  1. A criança tem TDAH;
  2. A criança não tem TDAH, mas suas dificuldades são o resultado de um outro transtorno ou outros fatores;
  3. A criança tem TDAH e outro transtorno (chamado de uma condição coexistente).

Para fazer a primeira determinação, o profissional considera suas conclusões em relação a vários critérios. Um deles, muito importante para o diagnóstico, é que os sintomas da criança estão presentes antes dos 7 anos de idade. Eles também podem ser inadequados para a idade da criança e causarem prejuízo clinicamente significativos no funcionamento social e acadêmico.

Para fazer a segunda determinação – que as dificuldades da criança são o resultado de um outro transtorno ou outros fatores – o profissional considera os critérios de exclusão. Aqui, o TDAH não é diagnosticado se os sintomas são melhor explicados por outro transtorno mental (por exemplo, Transtorno do Humor, Transtorno de Ansiedade, Transtorno dissociativo, Transtorno da Personalidade, Alteração da Personalidade Devido a uma Condição Médica Geral ou um Transtorno Relacionado a Substância). Em todos esses transtornos, os sintomas de desatenção têm tipicamente um início após aos 7 anos de idade, e a história de infância de adaptação escolar não é geralmente caracterizada por um comportamento disruptivo ou queixas de professores a respeito do comportamento desatento, hiperatividade ou impulsivo.

Além disso, estressores psicossociais, como o divórcio dos pais, abuso de crianças, a morte de um ente querido, a perturbação ambiental (como mudança de residência ou da escola), ou desastres pode resultar em sintomas temporários de desatenção, impulsividade e hiperatividade. Sob estas circunstâncias, os sintomas geralmente surgem de repente e, por conseguinte, não têm nenhuma história de longo prazo. Claro, uma criança pode ter TDAH e também experimentar o stress psicossocial, então, esses eventos não excluem a existência do TDAH.

Para fazer o terceiro diagnóstico – que a criança tem TDAH e uma condição coexistente – o avaliador deve primeiro estar ciente de que o TDAH pode muitas vezes coexistir com outras dificuldades, deficiências, transtorno desafiadores opositivos de aprendizagem e transtorno de conduta. Todos os fatores devem ser considerados para garantir que as dificuldades da criança sejam avaliadas e gerenciadas de forma abrangente.

Claramente, o diagnóstico não é tão simples como ler uma lista de sintomas e dizer: “Esta criança tem TDAH. O diagnóstico deve ser explorado em profundidade.

Tratamento TDAH

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As crianças com TDAH podem melhorar com tratamento, mas não há cura. Existem três tipos básicos de tratamento:

  1. Medicação. Vários medicamentos podem ajudar. Os tipos mais comuns são chamados estimulantes. Esses medicamentos ajudam as crianças a se concentrar, aprender e manter a calma. Às vezes, os medicamentos causam efeitos colaterais, tais como problemas de sono ou dores de estômago. A criança pode ser orientada, por meio dos pais, a receber algumas medicações para ver qual funciona melhor, com a prescrição de um médico.
  1. Terapia. Existem diferentes tipos de terapia. A terapia comportamental pode ajudar a ensinar as crianças a controlar seu comportamento, para que possam ter um melhor desempenho na escola e em casa.
  2. Medicação e terapia combinados. Muitas crianças podem precisar da combinação de medicamento e terapia para obterem um melhor resultado. Isso será determinado pelo médico.

Medicamentos para TDAH

Medicamentos são usados para ajudar a controlar os sintomas do TDAH: hiperatividade, impulsividade e desatenção. As crianças devem ser vigiadas de perto depois que começam medicamentos. O médico pode avaliar se ela está recebendo a dose correta, e os efeitos colaterais geralmente diminuem após algumas semanas utilizando os medicamentos. Ou a dosagem pode ser reduzida para compensar os efeitos colaterais.

Quando a criança começa o consumo de medicamentos, é importante se certificar de que ela está tomando de forma consistente, e de que os pais estão sendo orientados a manter o controle dos efeitos do medicamento e se comunicar intimamente com o médico do seu filho.

Os medicamentos para tratar o TDAH incluem:

  • Estimulantes. Estes medicamentos incluem anfetaminas e metilfenidato. Os estimulantes normalmente reduzem a hiperatividade e impulsividade, além de melhorarem o foco.
  • Atomoxetine (Strattera).Esse é um medicamento aprovado para crianças, adolescentes e adultos.
  • A clonidina (Kapvay) e da guanfacina (Intuniv).Esses medicamentos são aprovados para tratar a agressividade e impulsividade não controladas por outros medicamentos para o TDAH.
  • Antidepressivos. Certos antidepressivos são, por vezes, também recomendados.

Medicamentos estimulantes

Na maioria das vezes, são utilizados medicamentos estimulantes para tratar o TDAH. Estes medicamentos são eficazes para pessoas de todas as idades. Mas são necessárias mais pesquisas sobre a forma como os adultos respondem a eles. Em geral, os medicamentos estimulantes melhoram os sintomas em cerca de 70 em cada 100 pessoas que têm TDAH. Existem melhorias rápidas e muitas vezes significativas no comportamento.

Tomar remédio para o TDAH não aumenta o risco do consumo de outras substâncias mais tarde. Alguns estudos encontraram menos abuso de álcool e de drogas em crianças e adolescentes com TDAH que tinham tomado medicamentos estimulantes do que naqueles que não receberam medicamento.

Medicamentos não estimulantes

Se os medicamentos estimulantes têm efeitos colaterais incômodos ou não são eficazes, o médico pode recomendar um medicamento não estimulantes como atomoxetine (Strattera), clonidina (Kapvay) ou guanfacine (Intuniv). Estes medicamentos podem ser utilizados sozinhos ou em combinação com outros medicamentos estimulantes.

Os medicamentos também podem ser utilizados para tratar outras condições de saúde mental, que muitas vezes ocorrem junto com o TDAH. Uma condição são os transtornos de ansiedade.

Se o seu filho estiver tomando medicamentos para o TDAH, considere:

  • Todos os problemas de comportamento de uma criança não podem ser totalmente controlados por medicamentos. E não foi provado que a medicina melhora o funcionamento a longo prazo no que diz respeito à educação ou sociabilidade de uma pessoa que tem TDAH.
  • Medicamentos estimulantes podem estar relacionados com o crescimento mais lento nas crianças, especialmente no primeiro ano em que tomam o medicamento. O médico pode acompanhar o crescimento da criança e prestar atenção nos problemas.
  • Alguns medicamentos utilizados para tratar o TDAH (como estimulantes) podem ser contrabandeados. É muito importante estar atento a isso, e um profissional supervisionar o medicamento.
  • Alguns pais se preocupam se os seus filhos vão se tornar viciados em estimulantes. Mas pesquisas mostram que estes medicamentos, quando tomados corretamente, não causam dependência.

Gerenciando o comportamento de TDAH

No geral, os medicamentos são o tratamento mais eficaz para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Mas para sintomas leves, treinamento comportamental, treinamento de habilidades sociais, de formação e educação para os pais, e aconselhamento, podem ser mais indicados. Em pessoas com sintomas severos, estes métodos são usados ​​juntamente com o medicamento.

A terapia comportamental ajuda os pais, professores e outros adultos responsáveis ​​por uma criança que tem TDAH. Estes programas se concentram em estabelecer rotinas e regras de comportamento e acompanhar de perto como uma criança responde. Muitas vezes, o adulto consistentemente oferece recompensas ou aponta consequências, dependendo da forma como a criança está em conformidade com as regras. Este tipo de tratamento tem sido demonstrado ser muito eficaz.

Alguns dos programas comportamentais mais usados ​​para ajudar a tratar o TDAH em uma criança incluem:

  • Gestão de comportamento. Sistemas de tempo limite e de recompensas podem ajudar uma criança que tem TDAH a aprender comportamentos adequados para a sala de aula e em casa. Os pais aprendem as habilidades de gerenciamento de comportamento durante sessões de aconselhamento em dias determinados pelo médico.
  • Treinamento de habilidades sociais. Estas técnicas ajudam a criança a aprender a ser menos agressiva e impulsiva. As crianças aprendem a controlar a raiva e se comportar de uma forma mais socialmente aceitável.
  • Aconselhamento, incluindoterapia de família. Todos os membros da família podem se beneficiar de um aprendizado sobre como lidar melhor com o TDAH.

A intervenção comportamental para adultos centra-se na ajuda com habilidades organizacionais e relacionamentos saudáveis.

Medicina complementar e alternativa

A medicina complementar e alternativa é utilizada por alguns terapeutas e outros profissionais de saúde. Estas terapias não têm se mostrado benéficas para uma pessoa com TDAH. Por exemplo, a acupuntura ou biofeedback (ferramenta terapêutica que fornece informações com a finalidade de permitir o desenvolvimento da capacidade de auto regulação) pode ajudar a aliviar o estresse e tensão muscular e melhorar o bem-estar e a qualidade de vida de uma pessoa.

Se os pais estiverem pensando em realizar esses tratamentos para o TDAH, é importante estarem abertos com o médico sobre o assunto, e conversar com ele sobre. Ele pode ajudar a identificar a necessidade e melhores tratamentos para os pais e filhos, que são seguros e que tenham técnicas comprovadas. Apenas os tratamentos que ajudam a controlar os sintomas do TDAH sem causar danos físicos ou emocionais devem ser utilizados.

Prevenção TDAH

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Não há nenhum método conhecido para prevenir o TDAH. Porém, o uso de cigarros, álcool ou outros medicamentos durante a gravidez podem aumentar o risco de ter o transtorno.

Tratamento em casa

Há muitas coisas que os pais podem fazer em casa para ajudar o filho que tem TDAH – e ajudar a si mesmo. Veja algumas:

Autocuidado

  • Cuidar de si Cuidar de sua própria saúde física e mental é importante para ajudar o seu filho. E isso ajuda a ter a energia necessária para lidar melhor com o TDAH.
  • Aprender tudo o que puder sobre o Assim, há maior capacidade de ajudar a criança, porque a condição é melhor entendida.

Dicas para o seu filho

  • Ajude seu filho a construir a Incentive a confiança na aprendizagem e uma consciência de suas próprias contribuições.
  • Ajude seu filho a tirar o máximo de proveito da Promover o sucesso escolar vai ajudar seu filho academicamente, socialmente e no seu desenvolvimento.
  • Ajude seu filho a fazer as Sua paciência, persistência e pensamento criativo podem ajudar a criança a aprender habilidades e realizar tarefas em casa e na escola.

Na escola

Na sala de aula, mais demandas são colocadas sobre as crianças para prestar atenção, ouvir e seguir as regras de classe. Por isso, os professores do ensino fundamental são muitas vezes os primeiros a reconhecer os sintomas do TDAH. Muitas vezes eles aconselham os pais a levarem o seu filho para uma avaliação com um médico.

A maioria das crianças com TDAH se beneficia de serviços de educação dentro das escolas. Se for fácil para os pais, é importante se reunir com o pessoal da escola para planejar metas e encontrar um programa de educação individualizado para o seu filho e outros com TDAH. Isso normalmente significa que a escola vai tentar acomodar as necessidades extras dessas crianças, e isso pode ser tão pequeno como colocar a criança para se sentar na frente da classe. Ou pode ser tão envolvente quanto fornecer uma ajuda pessoal em sala de aula para a criança. Tudo depende da escola e disponibilidade dos pais em investir.

O médico pode conversar com os pais sobre a definição de objetivos realistas e mensuráveis ​​para o comportamento da criança na escola e em casa. Problemas e necessidades específicas serão levados em conta.

TDAH em adolescente

A comunicação regular entre os pais, professores e médicos beneficia um adolescente que tem TDAH. Os pais precisam para ficar intimamente envolvidos com seu filho adolescente. A adolescência apresenta muitos desafios, como a necessidade de estar mais atentos e organizados. E tomar boas decisões se torna importante durante essa fase, quando a pressão dos colegas, a sexualidade emergente e outras questões estão à tona.

Os pais e os adolescentes com TDAH podem trabalhar juntos para estabelecer metas que podem ser alcançadas. E eles podem negociar recompensas quando essas metas estiverem alcançadas.

Algumas das melhores medidas para evitar o risco de uma criança desenvolver o TDAH são:

  • Durante a gravidez,evitar tudo o que poderia prejudicar o desenvolvimento fetal. Não fazer uso de cigarros, álcool ou drogas. Evitar a exposição a toxinas ambientais, tais como bifenilos policlorados (PCB).
  • Proteger a criança da exposição a poluentes e toxinas, incluindo o fumo do cigarro, produtos químicos agrícolas ou industriais, e tinta de chumbo (encontrado em alguns edifícios antigos).
  • Limitar o tempo em frente a uma tela.Embora ainda não comprovada, pode ser prudente para crianças evitar a exposição excessiva à TV e videogames nos primeiros cinco anos de vida.

Se a criança tem TDAH, para ajudar a reduzir problemas ou complicações:

  • É importante criar uma rotina diária para a criança com expectativas clarasque incluem coisas como a hora de dormir, horário das refeições, tarefas simples e TV.
  • Os pais devem evitar a multitarefa ao falar com o seu filho. É muito importante o contato visual ao dar instruções, reservando alguns minutos todos os dias para elogiar a criança.
  • É fundamental trabalhar com os professores e profissionais de saúde para identificar problemas no início, e diminuir o impacto da condição na vida da criança.

É importante ressaltar que todo o conteúdo deste artigo é geral, para levar a você as melhores informações sobre o autismo, e quaisquer indagações devem ser levadas a um profissional de saúde. Não tome qualquer medida sem antes obter uma orientação especializada. O autismo é uma doença que deve ser levada a sério, e acompanhada por um profissional.

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